Módulos de oncología por localización tumoral

Las neoplasias neuroendocrinas (NEN) constituyen un grupo heterogéneo de tumores que pueden distribuirse por prácticamente todo el organismo y localizarse en diversos órganos. En los últimos años hemos vivido cambios significativos en el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad que han supuesto nuevas alternativas con impacto en supervivencia en un tumor de curso generalmente indolente. Entre los aspectos que es fundamental conocer de esta neoplasia está la clasificación de la OMS, las técnicas diagnósticas incluyendo las funcionales y los tratamientos disponibles para NEN estadio IV. A lo largo del módulo el alumno podrá aprender los factores pronóstico y predictivos y aquellos que ayudan a la elección del tratamiento, por ej. la expresión de receptores de somatostatina orienta a la actividad de los radionúclidos mientras que un Ki67 alto y la desdiferenciación histológica apoyan el uso de quimioterapia.

Desde el punto de vista histológico, una glándula tiroides normal está compuesta principalmente por dos tipos de células parenquimatosas. Las células foliculares alinean los folículos coloideos, concentran yodo y producen las hormonas tiroideas. El segundo tipo de células, las células C o parafoliculares, producen la hormona calcitonina.

El cáncer tiroideo puede clasificarse en tres subtipos principales según sus características anatomopatológicas:

El cáncer diferenciado de tiroides (papilar, folicular o de células de Hürthle), se origina en las células epiteliales foliculares tiroideas, y supone la gran mayoría (90 %) de los carcinomas de tiroides. El cáncer papilar comprende alrededor del 85 % de los casos, mientras que el de histología folicular supone aproximadamente el 2-5% y el de células de Hürthle el 2%.

El 2-3% de los cánceres de tiroides son del subtipo medular.  El cáncer medular de tiroides se origina en las células parafoliculares.

El 2-3% de los cánceres tiroideos son carcinomas anaplásicos, y se desarrollan como resultado de uno  o más pasos de desdiferenciación, particularmente la pérdida de la proteína oncohibidora p53.

Por último, los inmunocitos y las células estromales de la glándula tiroides son responsables de los linfomas y los sarcomas, respectivamente (tumores raros).

Este curso aporta información actualizada a nivel básico, clínico y traslacional sobre el melanoma maligno, con el objetivo de facilitar la formación continuada a Médicos Internos Residentes y especialistas en Oncología Médica en esta área de la Oncología  que tanto ha cambiado en estos últimos años.

Este curso pretende ofrecer unos conocimientos teóricos básicos y actualizados sobre las bases moleculares, la epidemiología, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de origen Genito-Urinario, a excepción del cáncer de próstata que se ha tratado en otro módulo del programa, de una forma exhaustiva, incluyendo desde los tumores más frecuentes, como cáncer vejiga o lo tumores germinales en los varones jóvenes, hasta variantes poco frecuentes pero que pueden representar un reto diagnóstico y terapéutico superior, debido, precisamente, a su rareza, como pueden ser los tumores renales.