Abordaje de la infección fúngica en el paciente hematológico
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Presentación
Las infecciones fúngicas invasivas son una de las principales causas de morbi-mortalidad en los pacientes hematológicos de alto riesgo, y tienen un gran impacto económico.
A pesar del tratamiento, alrededor del 50% de los pacientes hematológicos de alto riesgo fallecen por complicaciones derivadas de la infección. Por ello, para la supervivencia y curación del paciente, es esencial la correcta elección, precocidad y manejo del tratamiento antifúngico dirigido.
Es esencial predeterminar el riesgo de infección fúngica invasiva tanto a nivel poblacional como individual, así como identificar todos los factores de riesgo asociados al paciente, al entorno y a la enfermedad de base que puedan presentarse en el curso de la enfermedad, para poder asegurar un buen manejo de las infecciones fúngicas invasivas.
Debido al altísimo impacto de las infecciones fúngicas sobre la morbi-mortalidad de los pacientes hematológicos, el Servicio de Hematología Clínica y la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Institut Català d’Oncologia han desarrollado una oferta de formación actualizada y de calidad en epidemiología, estrategias de manejo antifúngico, diagnóstico y tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas en los pacientes hematológicos.
Objetivos
Objetivo general
Aportar a los profesionales toda la información necesaria para conocer la epidemiología, las estrategias de profilaxis, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas en pacientes hematológicos, tanto de alto como de bajo riesgo, así como los diferentes factores de riesgo que deben valorarse en el seguimiento y tratamiento de estos pacientes.
Objetivos específicos
Al finalizar el curso, el participante será capaz de:
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Conocer la epidemiología de las infecciones fúngicas invasivas en los pacientes hematológicos.
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Identificación del riesgo de infección fúngica invasiva y de los factores de riesgo asociados al paciente, al entorno y a las características de la enfermedad de base.
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Diagnóstico de las infecciones fúngicas invasivas.
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Conocer las estrategias de manejo antifúngico (profilaxis, tratamiento empírico, tratamiento anticipado y tratamiento dirigido).
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Profilaxis primaria: indicación según el riesgo, revisión farmacológica, interacciones, duración y infecciones de brecha.
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Tratamiento dirigido: candidemia, Aspergillus y otros hongos filamentosos.
Destinatarios
Los destinatarios del curso son los siguientes perfiles profesionales:
- Biología en Ciencias de la Salud
- Bioquímica en Ciencias de la Salud
- Farmacéuticos/as
- Física en Ciencias de la Salud
- Enfermería de todas las especialidades
- Médicos de todas las especialidades
- Química en Ciencias de la Salud
Metodología
La formación teórica se imparte mediante un curso virtual asíncrono de 10 horas en la plataforma e-oncología, estructurado en módulos breves (microlearning) que combinan lecturas, vídeos cortos, podcasts y casos prácticos.
Programa
Módulo 1. Epidemiología y clínica
- Introducción
- Epidemiología
- Clínica
- Caso Práctico
Módulo 2. Profilaxis
- Introducción
- “The rationale”
- Indicación según riesgo
- Revisión recomendaciones guías internacionales
- Revisión farmacológica
- Profilaxis secundaria
Módulo 3. Diagnóstico
- Introducción y relevancia clínica
- Factores de riesgo del huésped
- Criterios clínicos y radiológicos
- Criterios microbiológicos
- Algoritmo Práctico de Diagnóstico
- Infección fúngica de brecha
- Caso Práctico
Módulo 4. Tratamiento
- Introducción
- Revisión de las recomendaciones de las guías internacionales
- Tratamiento de Candidiasis, Aspergilosis, Mucormicosis y otros hongos en pacientes hematológicos de alto riesgo
- Caso Práctico
Acreditación
Solicitada la acreditación al Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries/Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.
Los créditos otorgados estarán dirigidos exclusivamente a profesionales sanitarios en ejercicio. Quedan excluidos de esta acreditación los profesionales en formación (residentes).
Equipo Académico
Julia Laporte Amargós
Médica especialista en enfermedades infecciosas. Desde 2019 trabaja como interconsultora en los servicios de oncología y hematología del ICO Hospitalet. Actualmente coordina el programa PROA y el equipo de control de infección del centro. Es investigadora en el área del paciente inmunodeprimido, con especial interés en la neutropenia febril. Su línea de trabajo se centra en la farmacocinética y farmacodinámica de los betalactámicos en esta población.
Marta Peña Domingo
Médico especialista en Hematología y Hemoterapia, desarrolla su actividad en la Unidad de Trasplante y Terapia Celular del ICO Hospitalet, donde forma parte del equipo médico responsable del manejo integral de pacientes candidatos a trasplante y a inmunoterapias avanzadas. Ha trabajado en la Unidad de Ensayos Clínicos, con experiencia en el tratamiento y seguimiento de estudios en hematología. Su búsqueda se centra en el trasplante alogénico y las inmunoterapias en linfomas B.
Enric Sastre Escolà
Médico especialista en Enfermedades Infecciosas. Desde 2022 trabaja como interconsultor de los servicios de Hematología Clínica, Oncología Médica y Cuidados Paliativos en ICO Hospitalet. Miembro del programa PROA y el Equipo de Control de la Infección del centro. Investigador en el área del paciente inmunodeprimido, con especial interés en las infecciones bacteriémicas del paciente onco-hematológico. Su línea de trabajo se centra en los cambios epidemiológicos de estas infecciones en esta población y el uso de nuevos antibióticos para el tratamiento de microorganismos multirresistentes.